Перспектива-2015

Индивидуальная анкета участника Межрегионального образовательного лагеря лидеров студенческого самоуправления ЦФО "ПЕРСПЕКТИВА-2015"



 
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Телефон*
e-mail*
ID vkontakte*
Паспортные данные:
Серия и номер
Кем выдан
Когда выдан
Код подразделения*
Адрес по прописке*
Наименование образовательной организации (в формате аббревиатура образовательное организации + полное наименование)*
Факультет и курс*
Название органа студенческого самоуправления*
Занимаемая должность в организации, продолжительность, функциональные обязанности (в 2-3 предложениях) *
Были ли Вы участником Перспектива-2013 или 2014?*

Какие из тем образовательной программы вам наиболее интересны?
(можно отметить несколько вариантов)*










Укажите желаемые уровень образовательной программы (пожелания участников будут учтены, однако окончательное решение остается за оргкомитетом).*

*
   

* - обязательные поля